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過敏患者隨便買成藥 引發乾燥症發作
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好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：亞大附設醫院副院長蔡肇基醫師
台灣成藥商機相當龐大，原因就在於華人世界總認為「有病治病、沒病強身」。縱然健保已如此方便，但仍有許多民眾喜歡上藥房自行買藥。台中45歲李太太本身有過敏、氣喘病史，日前因感冒自行到藥局買成藥，竟出現眼乾口乾、濃痰及咳嗽加劇症狀，整個晚上難以入睡，緊急赴醫求助，才發現原來是感冒藥中含有抗組織胺，導致引發乾燥症惡化，甚至口水變得更少，「有如體內鬧乾旱」，經停藥休養後順利恢復，嚇得她直說：「再也不敢亂吃成藥了。」
亞洲大學附屬醫院副院長暨過敏免疫風濕科主任蔡肇基表示，最近門診出現許多類似症狀個案，因患者雖知道本身有過敏免疫相關疾病，如乾燥症患者，感冒時仍經常「自己當醫生」赴藥房購買成藥，不料成藥中的「抗組織胺」成分，不但使感冒症狀惡化，更引發後續嚴重的免疫反應，反而更得不償失。
蔡肇基指出，所謂的「組織胺」，廣泛分佈於細胞內，是身體組織重要的發炎物質，當過敏時，會釋放到組織，進而造成血管擴張、流鼻水、氣管收縮、心跳加速等症狀，而「抗組織胺」則是一種治療過敏最主要的藥物，其種類繁多，且作用差異大，引起的不良反應依藥物不同而有所差異。
他表示，當人體受到外來抗原（如塵螨、花粉等）、特定食物或藥物刺激，組織胺釋出後，會與組織胺接受器結合，產生皮膚紅腫、鼻塞、流鼻水、腹瀉、頭昏等症狀，此時服用抗組織胺，就能阻止組織胺與組織胺接受器結合，避免上述的生理反應。
但蔡肇基表示，抗組織胺可粗略分兩大類，第一代抗組織胺因脂溶性高，容易進入大腦的血腦障壁（Blood Brain Barrier），而產生鎮靜、口乾、便秘、排尿困難，甚至會造成腦神經反應變差等症狀，第二代因水溶性高，較不易通過血腦障壁，也就沒有第一代抗組織胺產生的副作用，且因治療過敏的專一性較高，效果通常較持久，不過仍需視患者症狀投藥。
由於不少患者使用的成藥中，含有第一代抗組織胺，導致引發乾燥症，才會出現濃痰、咳嗽加劇等症狀，經透過暫停服用成藥後，約一週後，不適症狀順利解除。
蔡肇基提醒，抗組織胺大部份為處方用藥，尤其患有過敏免疫疾病的患者，若出現任何不舒服的症狀，千萬不可自行購買成藥，必須透過過敏免疫專科醫師針對症狀開立處方，才能避免藥物的副作用。
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